11月5日,国家组织冠脉支架集中带量采购效果宣布,经由本次集采,支架价钱从均价1.3万元左右下降至700元左右,医疗机构临床常用的主流产物基本中选,预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产物。保险业内人士表现,此次降价对医疗险产物订价影响不大,保险公司还是会根据条约约定的比例举行报销。价钱平均下降90%以上《中国心血管康健与疾病陈诉2019》显示,现在我国心血管病患病人数达3.3亿;手术量10年来从23万例生长到凌驾100万例,年增速达10%-20%。
以每台手术支架使用量约1.5枚盘算,我国一年要用掉150万个心脏支架。以此推算,冠脉支架的总用度就达150亿元左右,占全国高值医用耗材总用度的十分之一。2019年,国务院曾印发《治理高值医用耗材革新方案》,要求全面深入治理高值医用耗材,控制医疗用度不合理增长。
心脏支架由于临床用量大、价钱高,成为首批国家集中带量采购的耗材品种。经由本次集采,支架价钱与2019年相比,相同企业的相同产物平均降价93%,海内产物平均降价92%,入口产物平均降价95%,按意向采购量盘算,预计节约109亿元。
医疗险产物是否受影响?应该说此次降价对于患者、对于医保支付来说,都是重大利好。从另一支付端商业保险来看,现在对冠脉支架举行赔付的主要是一些医疗保险产物,例如“网红”百万医疗险。那么降价对于医疗险产物是否有影响?谜底是:影响不大。
业内人士表现,这对于社保医疗是重大的控费举措,可是中标纳入社保目录内的是国产的支架。现在,百万医疗类产物主要承接的是社保目录外的用度,因此客户就医时若因为有保险,更倾向于选择入口昂贵的支架。客观来说,此政策对寿险业的影响不大。“一般情况下,对包罗冠脉支架等质料费,以及住院手术、医药费等,都可以对基本医保目录自付部门和目录外部门用度举行报销。
”另一位寿险公司内部人士对《中国银行保险报》表现,保险公司还是会根据条约约定的比例举行报销。(图片泉源:insight数据库)记者 朱艳霞 编辑 李梦溪。
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